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護理人員過勞問題日益嚴重，前衛生署長楊志良更直接點名國內三家「血汗醫院」只顧利益，卻枉顧護理人員福利，究竟現在的護理人員有多累?醫院擴充版圖對偏鄉民眾而言又是顧了民眾健康還是肥了醫院口袋?全國廣播帶您了解。(記者蔡依婷台中報導)

正偉：開刀的前一天還在上班，邊上班邊打點滴。」

有十年以上資歷的護理師正偉，工作地點在醫院急診室，平常一天上班十二小時是家常便飯，還得利用假日進修以取得相關執照，不但工作壓力大，甚至幾乎休息時間，五年前正偉被檢查罹患胃癌，醫師宣布必須進行胃部切除手術，但直到開刀的前一天，正偉依舊吊著點滴到醫院上班，他無奈的說因為人力不足，他只好「捨命陪病患」。 正偉：「有假但真得沒辦法休，在軋的很死的情況之下，你就像個陀螺一樣一直轉，那真得可用『戰鬥陀螺』來形容。」

衛生署目前規定，醫院「護床比」必須一比四，也就是說每四張病床就配置一名護理人員，但台灣護理人員權益促進會理事長盧孳艷曾撰文指出，實際上目前全台醫院的護床比已經高達一：九，再加上年假和補休，更有可能高達一比十五，顯示護理人員嚴重不足，不但讓醫護人員無假可休，患者的醫療品質也會大打折扣。正偉說，相較於國外而言，台灣的制度的確有修改的必要。正偉：「在美國急診護理協會所訂的規定，嚴重外傷的護理照顧是一比一，急診的話是一比四，如果超出，洲政府是有權利下令關閉醫院的。」

前衛生署長楊志良日前指名幾家許多大醫院只會將盈餘拿來併購醫院，做醫療設備競賽，卻不知增聘人員，提高薪資，照顧基層護理人員，不但流動率大增，也造成護理人員工時過長壓力增加，一位不願具名的醫界人士認同他的說法，指出有部分大型醫院一年內就併購十多家地區醫院，並大量採購醫療設備，擴大版圖之餘，還不斷衝高病患數量，讓健保費成長8%到15%，但護理人員數量和薪資卻是「以不變應萬變」，批評這些醫院是以托拉斯的手法壟斷資源。醫界人士：「膨脹醫院的發展、膨脹醫院的病人，買更多的設備，就會出現病人和收入的增加，但護理人力不足，所以壓力更多，第二、健保給的護理費也不夠，不給錢又要叫醫院請人當然請不起，請了就會虧本，才會造成醫院不請人。」

然而所有事情都是一體兩面，也有醫界人士認為，這是市場機制的必然性，且大醫院做設備競賽未必不好，對於偏鄉地區來說，當地的民眾可以就近治療，而醫院版圖擴大，也代表醫生不但不用擔心無處可去，還可以在體系之下培養醫術。醫界人士：「年輕的醫生出來的話，如果有一些週邊的衛生醫院，如果可以在大醫院的指導系統下發展他的醫療專業，也是好處。」

這名醫界人士認為，政府現在一味抨擊醫院作法不當，卻沒想到，其實政府的政策才是始作俑者。醫界人士：「國家政策會影響醫療經營者的行為方式，你要罵醫院這樣擴展醫院，那你政府為什麼沒有政策去影響呢?生態會扭曲，是因為政府的政策造成的，政府的輔導機制、管理政策、整個醫療方向，為什麼讓小醫院活不下去，需要大醫院來併購?是因為政府不照顧，所以活不下去，當然就會接受併購。」

其實「血汗醫院」不是現在才有，護理人員不足的狀況也已持續7、8年以上，這些「老問題」一再被拿出來討論，卻似乎沒有解決的一天，其實不管問題是政府還是醫院，民眾只希望看病有保障、住院有病房、急診照顧夠專業，並且不浪費國家醫療資源，希望相關單位能正視這些問題，以免影響到民眾的就醫權利。